Sezonski afektivni poremećaj (SAP) ili, kako se često naziva, sezonska depresija, je oblik depresije koji se ponavlja svake godine u isto vreme, najčešće tokom jeseni i zime. Ljudi koji pate od ovog poremećaja obično osećaju simptome depresije kada dani postanu kraći, a vreme hladnije. Na sreću, postoji mnogo načina da se ovo stanje tretira, uključujući farmakološko lečenje i psihoterapijske pristupe kao što je racionalno-emotivno-bihejvioralna terapija (REBT).

Šta je sezonska depresija?

Sezonski afektivni poremećaj (SAP) je oblik depresije koji je povezan sa promenom godišnjih doba. Najčešće počinje u kasnu jesen ili ranu zimu, kada se smanjuje izloženost suncu, i traje sve do proleća ili početka leta. Manji broj ljudi doživljava simptome SAP-a u proleće ili leto, što je ređa pojava.

Važno je napomenuti da sezonska depresija nije jednostavno loše raspoloženje tokom hladnijih meseci – to je ozbiljno stanje koje može ozbiljno narušiti kvalitet života ukoliko se ne prepozna i ne tretira na vreme.

Simptomi sezonske depresije

Simptomi sezonske depresije su slični onima kod drugih oblika depresije, ali su obično povezani sa promenom godišnjih doba. Neki od najčešćih simptoma uključuju:

1. Hronična tuga i bezvoljnost – Osobe sa SAP-om mogu osećati duboku tugu i gubitak interesovanja za aktivnosti koje su ranije bile prijatne.
2. Nedostatak energije – Uobičajen simptom je osećaj umora i iscrpljenosti čak i nakon dugog sna.
3. Povećan apetit i debljanje – Mnogi ljudi sa sezonskom depresijom osećaju povećanu potrebu za unosom ugljenih hidrata, što može dovesti do povećanja telesne težine.
4. Poteškoće sa spavanjem – Nesanica ili, suprotno tome, preterano spavanje, često su povezani sa ovim stanjem.
5. Poteškoće sa koncentracijom – Fokusiranje na svakodnevne zadatke postaje izazovno, što može uticati na radnu i ličnu efikasnost.
6. Izolacija – Mnogi ljudi sa SAP-om osećaju potrebu da se povuku od socijalnih interakcija, što dodatno doprinosi osećanju usamljenosti.
7. Osećaj beznadežnosti – Ekstremniji slučajevi mogu uključivati osećaj beznadežnosti, krivice ili čak misli o smrti ili samoubistvu.

Uzroci sezonske depresije

Iako tačan uzrok SAP-a nije u potpunosti shvaćen, postoji nekoliko faktora koji mogu doprineti razvoju ovog poremećaja:

1. Nedostatak sunčeve svetlosti

Najčešće objašnjenje za sezonsku depresiju je smanjenje izloženosti sunčevoj svetlosti tokom kratkih zimskih dana. Nedostatak sunčeve svetlosti može dovesti do pada nivoa serotonina, neurotransmitera koji je odgovoran za regulisanje raspoloženja. Takođe, smanjena svetlost može poremetiti cirkadijalni ritam – unutrašnji biološki sat – što dodatno utiče na raspoloženje i nivo energije.

2. Poremećaj u nivou melatonina

Melatonin je hormon koji igra ključnu ulogu u regulaciji sna. Kod osoba sa SAP-om, nivo melatonina može biti povišen tokom zimskih meseci, što izaziva osećaj pospanosti i umora.

3. Genetski faktori

Kao i kod mnogih drugih mentalnih poremećaja, genetika može igrati ulogu. Ljudi čiji članovi porodice pate od depresije, uključujući sezonsku depresiju, mogu biti podložniji ovom stanju.

Dijagnoza sezonske depresije

Dijagnoza SAP-a postavlja se na osnovu procene simptoma i njihovog vremenskog okvira. Lekari i terapeuti obično postavljaju dijagnozu SAP-a kada osoba doživi depresivne simptome tokom dve ili više uzastopnih sezona, najčešće u jesen i zimu. Pre postavljanja dijagnoze, važno je isključiti druge potencijalne uzroke depresije, kao što su problemi sa štitnom žlezdom, anemija ili drugi zdravstveni problemi.

Lečenje sezonske depresije

Postoji više pristupa lečenju sezonske depresije, a uspešno lečenje često uključuje kombinaciju terapija:

1. Svetlosna terapija (fototerapija)

Jedan od najčešćih tretmana za SAP je svetlosna terapija. Ova terapija podrazumeva korišćenje specijalnih uređaja koji emituju svetlost jačine od 10.000 luksa, što imitira sunčevu svetlost. Svetlosna terapija pomaže u regulaciji biološkog sata i povećava nivo serotonina.

2. Farmakološko lečenje

U težim slučajevima sezonske depresije, antidepresivi mogu biti potrebni. Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), poput fluoksetina, sertralina ili citaloprama, često su prva linija farmakološkog lečenja. Ovi lekovi pomažu u povećanju nivoa serotonina u mozgu, što može ublažiti simptome depresije.

Pre početka terapije lekovima, veoma je važno razgovarati sa psihijatrom o mogućim nuspojavama i pravilnoj dozi.

3. Racionalno-emotivno-bihejvioralna terapija (REBT)

Jedan od najefikasnijih psihoterapijskih pristupa za lečenje sezonske depresije je racionalno-emotivno-bihejvioralna terapija (REBT). Ova terapija, koju je razvio Albert Elis, zasniva se na ideji da emocionalni problemi, poput depresije, proističu iz iracionalnih i negativnih misli. REBT se fokusira na identifikaciju, izazivanje i promenu ovih iracionalnih uverenja.

Ključne tehnike REBT-a u lečenju sezonske depresije:

• Identifikacija negativnih misli: Pacijenti uče kako da prepoznaju automatske negativne misli, kao što su „nikada neću biti srećan zimi“ ili „hladno vreme uvek donosi tugu“.
• Izazivanje iracionalnih uverenja: Terapeut pomaže pacijentu da preispita i ospori ove iracionalne misli, nudeći alternativne, racionalne načine razmišljanja.
• Zamena negativnih misli racionalnim: Umesto katastrofičnih misli o zimskom periodu, pacijenti uče kako da razviju pozitivnije i realističnije stavove, poput „iako je zima, postoje načini da se osećam bolje“.

Kombinovanjem REBT-a sa farmakološkom terapijom, pacijenti često doživljavaju značajno smanjenje simptoma sezonske depresije.

4. Fizička aktivnost

Redovna fizička aktivnost može značajno pomoći u lečenju depresije. Vežbanje pomaže u povećanju nivoa serotonina i endorfina, koji poboljšavaju raspoloženje. Šetnje na otvorenom, čak i tokom hladnijih meseci, mogu doprineti poboljšanju psihičkog stanja.

Zaključak

Sezonska depresija je ozbiljno stanje koje može imati značajan uticaj na kvalitet života. Prepoznavanje simptoma na vreme i primena odgovarajućeg tretmana, uključujući svetlosnu terapiju, lekove i REBT, mogu pomoći pacijentima da se uspešno izbore sa ovim poremećajem. Ako mislite da patite od sezonske depresije, važno je da potražite stručnu pomoć kako biste dobili pravi tretman koji će vam omogućiti da se osećate bolje i zadržite pozitivan pogled na život tokom cele godine.

Zakažite seansu REBT psihoterapije i pregled kod psihijatra

Dr Milan Popović, psihijatar i REBT psihoterapeut