Seksolog i seksualno zdravlje

Seksualno zdravlje igra izuzetno važnu ulogu u našem opštem blagostanju i kvalitetu života. Kada se pojave seksualne poteškoće, mnogi ljudi osećaju stid, strah ili nemoć, što može dodatno otežati traženje stručne pomoći. Upravo tu na scenu stupa seksolog, specijalista koji se bavi različitim aspektima seksualnog funkcionisanja i pomaže u prevazilaženju širokog spektra seksualnih poremećaja. Međutim, ključno je razumeti da je uspešno lečenje često rezultat timskog rada: pored seksologa, važnu ulogu imaju psihijatar, psihoterapeut i drugi zdravstveni profesionalci, kako bi se obezbedio multidisciplinarni pristup.

U ovom opširnom tekstu detaljno ćemo objasniti najčešće seksualne poremećaje, uzroke i faktore rizika, kao i značaj psihoterapijskog pristupa, posebno REBT, u rešavanju problema s kojima se mnogi susreću, ali o kojima se retko priča.

Najčešći seksualni poremećaji

Erektilna disfunkcija

Erektilna disfunkcija, skraćeno ED, označava stalnu ili ponavljajuću poteškoću u postizanju ili održavanju erekcije dovoljne za seksualni odnos. Neretko se javlja kod muškaraca koji imaju kardiovaskularne bolesti, dijabetes ili hormonski disbalans. Pored organskih uzroka, psihološki faktori poput anksioznosti, stresa ili depresije mogu ozbiljno uticati na ovaj problem. Često se stvara začarani krug: zabrinutost oko performansi pojačava stres i dodatno otežava postizanje erekcije.

Prerana ejakulacija

Prerana ejakulacija jedan je od najčešćih muških seksualnih poremećaja. Definiše se kao nemogućnost kontrolisanog odlaganja ejakulacije duže od jednog do dva minuta nakon penetracije ili čak i pre nje. Ovo može dovesti do osećaja frustracije, stida i nezadovoljstva u partnerskom odnosu. Pored bioloških faktora, psihološki aspekti kao što su anksioznost, loša slika o sebi i strah od neuspeha imaju veliku ulogu.

Nedostatak seksualne želje

Hipoaktivni poremećaj seksualne želje podrazumeva smanjenu ili odsutnu potrebu za seksualnom aktivnošću. Može biti prolaznog karaktera, izazvan stresom na poslu ili problemima u vezi, ali može i duže da traje. Uzroci su raznovrsni: hormonski disbalans, uzimanje određenih lekova, narušeno mentalno zdravlje ili problematična partnerska komunikacija.

Seksualni poremećaji kod žena

Smanjena seksualna želja

Smanjena ili odsutna seksualna želja predstavlja jedan od najčešćih problema kod žena. Uzroci mogu biti fiziološki (hormonske promene tokom trudnoće, menopauze ili usled poremećaja rada štitaste žlezde), psihološki (stres, depresija, anksioznost) ili socijalni (problemi u vezi, emocionalna distanca). Takođe, negativni stavovi o seksualnosti ili prethodna traumatska iskustva mogu značajno uticati na smanjenje libida.

Arousal poremećaj (poremećaj uzbuđenja)

Ovaj poremećaj podrazumeva nemogućnost postizanja ili održavanja seksualnog uzbuđenja tokom seksualne aktivnosti, uprkos prisutnosti želje. Može biti povezan s problemima lubrikacije, smanjenim protokom krvi u genitalnom području ili psihološkim faktorima kao što su strah i anksioznost. Nedovoljno uzbuđenje često dovodi do bolnih odnosa i smanjenja zadovoljstva.

Orgazmički poremećaj

Žene s ovim poremećajem imaju poteškoće u postizanju orgazma ili ga uopšte ne doživljavaju, uprkos adekvatnoj seksualnoj stimulaciji. Ovo stanje može biti posledica fizioloških faktora (npr. hroničnih bolesti, hormonalnih poremećaja), ali i psiholoških prepreka poput stresa, stida, niskog samopouzdanja ili prethodnih negativnih iskustava.

Vaginismus

Vaginismus je nehotično grčenje mišića vagine koje može potpuno onemogućiti penetraciju ili je učiniti izuzetno bolnom. Uzroci često uključuju psihološke faktore, poput straha od bola, negativnih uverenja o seksualnosti ili trauma, ali mogu biti i povezani s fizičkim problemima kao što su infekcije ili inflamacije.

Dispareunija (bolni seksualni odnosi)

Dispareunija je stanje u kojem žena oseća bol tokom ili nakon seksualnog odnosa. Bol može biti površinski (na ulazu vagine) ili dubinski (tokom penetracije). Fizički uzroci uključuju infekcije, endometriozu, ciste na jajnicima, ili hormonalne promene koje smanjuju vaginalnu lubrikaciju. Psihološki faktori, kao što su anksioznost, stres ili traumatska iskustva, često doprinose ovom stanju.

Poremećaj seksualne averzije

Ovaj poremećaj se ogleda u intenzivnoj odbojnosti prema seksualnim aktivnostima i izbegavanju bilo kakvog oblika seksualnog kontakta. Može biti rezultat trauma, prethodnih neprijatnih iskustava, negativnih uverenja o seksualnosti ili ozbiljnih problema u partnerskom odnosu.

Seksualna hipersenzitivnost

Kod nekih žena može doći do preosetljivosti genitalne regije, što seksualnu stimulaciju čini neprijatnom ili bolnom. Ovo stanje može biti rezultat fizioloških problema, ali i povezanosti sa anksioznošću ili negativnim emocionalnim stanjima.

Postkoitalna disforija

Postkoitalna disforija se javlja kada žena nakon seksualnog odnosa oseća intenzivnu tugu, anksioznost ili osećaj krivice, čak i kada je odnos bio zadovoljavajući. Ovo stanje može biti povezano s prethodnim traumatskim iskustvima, hormonalnim promenama ili psihološkim tegobama poput depresije.

Hormonalni poremećaji i seksualna disfunkcija

Promene u nivoima estrogena, progesterona i testosterona mogu značajno uticati na seksualni nagon i uživanje. Hormonalni poremećaji su česti tokom trudnoće, posle porođaja, tokom menopauze i usled sindroma policističnih jajnika, što može izazvati smanjenje seksualne želje, lubrikacije i uzbuđenja.

Uzroci i faktori rizika

• Biološki faktori: hormonski disbalansi, hronična oboljenja poput dijabetesa i hipertenzije, neurološki poremećaji, nuspojave određenih lekova.
• Psihološki faktori: anksioznost, depresija, trauma, potisnuti konflikti, nerealna očekivanja od sebe ili partnera.
• Socijalni i kulturni faktori: uverenja i tabui o seksualnosti, rigidne norme ponašanja, nedovoljna informisanost.
• Partnerski odnosi: loša komunikacija, nerešene svađe, emocionalna distanca i neadekvatna podrška mogu produbiti problem.

Važno je razumeti da se različiti uzroci često prepliću, pa multidisciplinarni pristup, u koji su uključeni seksolog, psihijatar, psihoterapeut, ginekolog, urolog i drugi specijalisti, pruža najbolju šansu za uspešno lečenje.

Uloga psihoterapije u tretmanu seksualnih poremećaja

Iako se deo seksualnih disfunkcija može lečiti medicinski, psihoterapija je često neophodna za postizanje dugoročno stabilnih rezultata. Oslanjajući se na terapeutske tehnike, pojedinac ili par mogu da identifikuju i razreše psihološke barijere, nauče nove obrasce komunikacije i izgrade zdrav odnos prema seksualnosti.

Zašto je psihoterapija ključna

1. Smanjuje osećaj stida i krivice: razgovor sa stručnjakom u sigurnom okruženju pomaže osobi da shvati da nije kriva i da prolazi kroz problem koji ima rešenje.
2. Menja disfunkcionalna uverenja: ako osoba veruje da mora biti savršena u svakom seksualnom kontaktu, stvara se prevelik pritisak. Psihoterapija pomaže u menjanju ovih rigidnih uverenja.
3. Jača samopouzdanje i samosvest: uz aktivno učešće u procesu lečenja, osoba razvija pozitivniju sliku o sebi i svojoj seksualnosti.
4. Partnerska podrška: kada se par uključi zajedno u terapiju, poboljšava se međusobna komunikacija, razumevanje i emocionalna bliskost.

REBT – racionalno-emotivno-bihejvioralna terapija

REBT je psihoterapijski pravac koji ističe važnost uverenja, misli, u nastanku emocija i ponašanja. Prema osnovnim postulatima REBT, ljudi često pate zbog nerealnih, krutih uverenja koja pojačavaju negativne emocije i dovode do neadaptivnih reakcija.

Primena REBT-a u seksualnim poremećajima

1. Identifikovanje iracionalnih uverenja: osoba može verovati da ako doživi neuspeh u krevetu, to znači da nije vredan partner.
2. Osporavanje tih uverenja: terapeut pomaže osobi da prepozna preteranost i neutemeljenost takvih misli.
3. Zamena racionalnim stavovima: umesto rigidnog uvek moram uspeti, uvodi se fleksibilniji stav trudiću se da budem prisutan i opušten, pa čak i ako se desi neuspeh, to ne umanjuje moju vrednost.
4. Promena ponašanja i tehnike sučeljavanja: kada nestane preveliki pritisak i anksioznost, osoba je spremnija da usvoji konkretne tehnike poput vežbi usmerenih na odlaganje ejakulacije ili kontrolu erekcije.

Druge korisne psihoterapijske tehnike

Kognitivno-bihejvioralna terapija

KBT se nadovezuje na REBT tako što podrazumeva prepoznavanje i menjanje negativnih misli, ali nudi i brojne praktične vežbe. Kod prerane ejakulacije koristi se metod zaustavi–kreni i vežbe stiskanja, dok se kod erektilne disfunkcije primenjuju vežbe za smanjenje anksioznosti i jačanje samopouzdanja pred seksualni čin.

Mindfulness i tehnike opuštanja

Svesnost i kontrolisano disanje omogućavaju pojedincu ili paru da se fokusiraju na trenutni doživljaj, umesto na brigu o ishodu. Meditacija, tehnike vizuelizacije ili progresivno opuštanje mišića smanjuju napetost i podižu kvalitet seksualnog odnosa.

Partnerska terapija

Kada oba partnera učestvuju u terapeutskom procesu, otvara se prostor za iskren razgovor o željama, potrebama i strahovima. Često se otkrije da su nesporazumi u komunikaciji glavni okidač za seksualne probleme, pa rad na poboljšanju dijaloga i poverenja donosi značajne i dugotrajne rezultate.

Praktične smernice i saveti

1. Razgovarajte o problemu: otvoren dijalog sa partnerom smanjuje stid i tenziju.
2. Obratite se stručnjaku na vreme: što duže traje problem, veće su šanse za stvaranje složenijih emotivnih posledica.
3. Uvedite zdrave navike: fizička aktivnost, uravnotežena ishrana i dovoljno sna mogu povoljno uticati na seksualnu želju i performanse.
4. Oslobodite se nerealnih očekivanja: mediji i društvene norme često stvaraju idealizovanu sliku seksualnosti, dok je autentično iskustvo ono koje najviše prija partnerima.
5. Isprobajte različite pristupe: nekome najviše prija REBT, nekome mindfulness, a trećem partnerska terapija. Budite otvoreni za predloge stručnjaka.

Seksolog i seksualno zdravlje

Seksualni poremećaji nisu neizlečivi i ne treba ih doživljavati kao trajnu sramotu. Mnogi ljudi uspešno prevazilaze svoje poteškoće uz podršku seksologa, psihijatra i psihoterapeuta, koji zajedno sagledavaju probleme iz različitih uglova. REBT se posebno ističe u radu na promeni iracionalnih uverenja i smanjenju anksioznosti, čestog pratioca seksualnih disfunkcija.

Ako prepoznajete neki od ovih problema kod sebe ili kod partnera, obratite se stručnom timu koji se bavi seksualnim zdravljem i psihoterapijom. Pravovremena i sveobuhvatna pomoć može vam pomoći da povratite osećaj samopouzdanja, uživanja u intimi i izgradite stabilniji i zadovoljavajući partnerski odnos.

Dr Milan Popović – psihijatar i REBT psihoterapeut

Slične objave:

Poremećaj seksualne želje i seksualne funkcije Seksualnost i seksualne disfunkcije kod žena sa aspekta REBT i telesne psihoterapije: Uzroci, simptomi i lečenje Seksualna psihoterapija: uloga psihijatra i psihoterapeuta Seksualno zdravlje žena: izazovi i rešenja kroz psihoterapiju Seksualna anksioznost i njen uticaj na intimne odnose Razumevanje seksualnih disfunkcija: Uvod, uzroci i tretman Seksualni poremećaji kod žena: najčešći problemi i rešenja kroz psihijatrijski i REBT psihoterapijski pristup Seksualnost i poremećaji seksualnosti. Psihoseksualne disfunkcije. Psihološki uzroci seksualnih disfunkcija kod žena i lečenje psihoterapijom Seksualne fantazije – šta je to? Šta je frigidnost, polna hladnoća žena i kako se anorgazmija uspešno leči? Obrazovanje i porodica kao osnova za suzbijanje dekadencije i kriminalizacije – psihološko-psihoterapijski pristup u Srbiji REBT psihoterapija i psihijatrijski pristup za žrtve destruktivnih sekti i emotivnog zlostavljanja Dekadencija i kriminalizacija srpskog društva: psihološka perspektiva, psihijatrijski uvid i REBT pristup Seksualnost i mentalno zdravlje: najčešća pitanja mladih Kako REBT psihoterapija pomaže mladima u prevazilaženju anksioznosti, napada panike i jačanju samopouzdanja